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以右手中指、食指及左手中指最易引发

2018-12-15 14:49
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  小儿甲沟炎是一种常见的疾病,在出现了后,我们一定要重视,特别是在孩子指甲有不正常的表现后,我们一定要及早检查。

  1、急性甲沟炎:主要是由金黄色葡萄球菌进入伤口所引起,少数病例为白色念珠菌造成;初期症状为指甲局部红肿,稍微轻触红肿部分即会十分刺痛。数天后开始化脓,并可能延伸至指甲下方。

  2、慢性甲沟炎:引发慢性甲沟炎的病原较多,念珠菌、革兰氏阴性菌及多种霉菌进入伤口皆有可能发炎。表现为指甲会缓慢逐渐变成黄绿色或黄褐色,或会变形、凹凸不平后变白或黄色。造成慢性甲沟炎的原因除了细菌感染之外,长期接触刺激性化合物都有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎。

  3、化脓性甲沟炎:化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。指甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染,呈现红肿、化脓或结痂,伴有明显疼痛。严重时,甲可以完全松动,脱落。

  4、单纯性甲沟炎:大多数位于足部第一趾,趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,长不出来,每隔2周到1月,足趾就会有胀痛感,不小心碰到就会有钻心的剧痛,用小刀剪掉后疼痛就会消失,但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲,足趾就可能肿胀发红,甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

  5、嵌甲性甲沟炎:嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后,就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指,向侧面生长的甲板长入甲皱壁中,导致疼痛和发炎,严重者出现化脓症状。

  1、急性甲沟炎的症状:甲沟炎的症状多局限于指甲侧边缘的近端处,初期症状为指甲局部红肿,可表现为轻微的红肿热痛,压痛,轻者可以自行消退,如感染严重或身体抵抗能力差,就会在2-3天内化脓,并可能延伸至指甲下方。如果是儿童身体免疫力低下,容易患急性甲沟炎。

  2、慢性甲沟炎的症状:指甲会逐渐变成黄褐色,同时变形弯曲凹凸不平后可出现黄白脓点,慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。指甲旁皮下甲沟炎症状进一步明显,绕甲根皮下向下蔓延,形成指甲周围或甲下脓肿,局部感到跳痛,但一般无全身症状。

  3、化脓性甲沟炎的症状:甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲边缘和甲沟处变黑,不时分泌出脓液,易擦伤出血,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动,脱落。妈妈要照看好儿童,不能让儿童用手触碰脓液,以免加重感染。

  4、单纯性甲沟炎的症状:单纯性甲沟炎大多数是脚大拇指甲沟炎,趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,时间一长足趾就会有胀痛感,当不小心触碰时疼痛剧烈难忍。

  5、嵌甲性甲沟炎的症状:嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎,以右手中指、食指及左手中指最易引发,而脚趾及男性则较少。

  6、念珠菌性甲沟炎的症状:念珠菌性甲沟炎症状常见于有啃指甲习惯的儿童,在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状。

  1、颜色异常:甲板上出现白色斑点,多见于正常儿童,或者为短暂性损伤造成的。若是受到真菌感染,则多伴有黄甲和形态改变。如果甲半月呈红色,多属心脏病;贫血时成淡红色。

  2、形态异常:甲板出现横沟可能是得了麻疹、猩红热等急性热病导致的,机体代谢性疾病有时也会出现这种情况。甲板出现竖沟多见于甲质受损及皮肤扁平苔癣。

  甲板变薄变脆有纵向突出的棱,指甲容易撕裂、分层,这是一种营养不良的表现,也可见于扁平苔癣等皮肤病。甲板出现凹窝可发生在银屑病、湿疹等患儿。

  3、硬度异常:硬甲甲板增厚,越到指尖越厚,既可由先天因素造成,也可因后天长期刺激引起。

  1、表面症状检查:甲沟炎诊断一般没有特殊诊断方法,可根据甲沟炎表现出来的症状诊断、检查。从指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织;感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落等诊断检查出来,很容易判断。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发线、白细胞计数及分类计数:单侧甲沟炎时,一般白细胞无明显变化,形成甲下脓肿后,因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时,白细胞计数和中性粒细胞明显增高。

  3、细菌学和真菌学检查:最主要的致病细菌为金黄色葡萄菌,因此也需要进行细菌学和真菌学检查,检测其感染程度。用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查,必要时行斑贴试验。特异性细菌感染可通过特殊涂片或培养做出诊断。也应考虑结核和其他肉芽肿性感染的可能。

  4、X线检查:这种检查针对儿童来讲,辐射作用较大,因此,要在医生的建议下才选择是否进行X线检查。严重的甲沟炎可能因末端指骨会导致是骨髓炎或骨坏死,但发生这样的严重事件的相对会比较少,通过X线摄片排除指骨骨髓炎。若脓肿长期持续存在,应该做活组织检查,以排除癌肿。

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